위암이란 무엇입니까? 증상과 치료방법은 무엇인가요?
위암은 위에서 세포가 비정상적으로 분열되어 발생합니다. 위는 복강의 윗부분 왼쪽, 갈비뼈 바로 아래에 위치한 근육 기관입니다. 입으로 섭취한 음식은 식도를 통해 위로 전달됩니다. 위장에 도달한 음식은 한동안 위장에 보관될 수 있습니다. 그런 다음 파괴되어 소화됩니다.
위는 식도가 연결되는 위문이라고 불리는 심장, 위의 윗부분인 저부, 위의 몸체인 체부, 심장의 네 부분으로 구성된다. 유문은 위와 소장을 연결합니다.
위암이라고도 알려진 위암은 위의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 세계 대부분의 지역에서 위암이 가장 많이 발생하는 부위는 위장입니다. 그러나 미국에서 위암이 시작되는 가장 흔한 곳은 위와 식도가 연결되는 위식도접합부이다.
위암은 천천히 진행되는 질병입니다. 주로 60대 후반에서 80대 사이의 사람들에게 발생합니다.
위암의 유형은 무엇입니까?
위암은 95%의 경우 위 내면을 덮고 있는 선세포에서 발생합니다. 위암은 진행되어 위벽, 심지어 혈액이나 림프 순환계까지 퍼질 수 있습니다.
위암은 그것이 발생한 세포에 따라 명명됩니다. 일반적인 위암은 다음과 같습니다.
- 선암종(Adenocarcinoma) : 가장 흔한 유형의 위암입니다. 종양은 위의 안쪽 표면을 덮고 있는 선 구조에서 형성됩니다.
- 림프종 : 면역 체계에 참여하는 림프구 세포에서 발생합니다.
- 육종(Sarcoma) : 지방조직, 결합조직, 근육조직, 혈관에서 발생하는 암의 일종이다.
- 전이암 : 유방암, 폐암, 흑색종 등 다른 암이 위로 전이되어 발생하는 암의 일종으로 원발암 조직이 위에 있지 않습니다.
카르시노이드 종양, 소세포암종, 편평세포암종과 같은 다른 유형의 위암은 덜 일반적입니다.
위암의 원인은 무엇입니까?
위에서 조절되지 않는 세포의 성장과 증식을 유발하고 암을 유발하는 메커니즘은 완전히 알려져 있지 않습니다. 그러나 위암의 위험을 높이는 몇 가지 요인이 있는 것으로 확인되었습니다.
이들 중 하나는 H.pylori 박테리아로, 이는 일반적인 무증상 감염과 위장 궤양을 일으킬 수 있습니다. 위의 염증으로 정의되는 위염, 장기간 지속되는 빈혈 유형인 악성 빈혈, 위 표면에서 돌출된 구조인 폴립이 이러한 위험을 증가시킵니다. 위암 위험을 증가시키는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 담배를 피우다
- 과체중 또는 비만
- 훈제 음식과 짠 음식을 너무 많이 섭취
- 피클을 너무 많이 섭취
- 정기적으로 술을 마시는 것
- 궤양으로 인해 위 수술을 받은 경우
- 혈액형
- 엡스타인-바 바이러스 감염
- 일부 유전자
- 석탄, 금속, 목재 또는 고무 산업에 종사
- 석면 노출
- 가족 중 위암 환자가 있는 경우
- 가족성 선종성 용종증(FAP), 유전성 비용종증 대장암(HNPCC)-린치 증후군 또는 포이츠-제거스 증후군이 있는 경우
위암은 위 세포의 유전 물질인 DNA의 변화로 시작됩니다. 이러한 변화를 통해 암세포는 건강한 세포가 죽는 동안 매우 빠르게 분열하고 생존할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 암세포는 건강한 조직과 결합하여 파괴됩니다. 따라서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
위암의 증상은 무엇입니까?
위암의 가장 흔한 증상은 체중 감소입니다. 환자는 지난 6개월 동안 체중의 10% 이상을 감량했습니다. 다음 증상은 위암의 초기 징후로 간주될 수 있습니다.
- 체
- 식사 후 속이 더부룩한 느낌
- 가슴에 타는듯한 느낌
- 가벼운 메스꺼움
- 식욕 상실
소화불량이나 가슴이 타는 듯한 느낌 같은 증상만으로는 암을 의미하지 않습니다. 그러나 불만사항이 너무 많아 하나 이상의 증상이 관찰되는 경우에는 위암 위험인자를 검사하고 일부 검사를 의뢰할 수도 있습니다.
종양 크기가 커질수록 불만은 더욱 심각해집니다. 위암의 후기 단계에서는 다음과 같은 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.
- 복통
- 대변에 피가 보인다
- 구토
- 뚜렷한 이유 없이 체중이 감소함
- 삼키기 어려움
- 노란빛을 띠는 눈 흰자위와 노란빛을 띠는 피부색
- 위장에 붓기
- 변비 또는 설사
- 약점과 피로
- 가슴 통증
위에 나열된 불만 사항은 더 심각하며 의사와 상담이 필요합니다.
위암은 어떻게 진단되나요?
위암에 대한 선별검사는 없습니다. 지난 60년 동안 위암 발생 건수가 감소했습니다. 그러나 위암 위험이 있는 가족력이나 증후군이 있는 사람은 정기적인 검진을 받아야 합니다. 환자의 병력을 수집하고 신체 검사가 시작됩니다.
의사가 필요하다고 판단하면 다음과 같은 몇 가지 검사를 요청할 수 있습니다.
- 종양 표지자: 암 표지자(CA-72-4, 암배아항원, CA 19-9)로 알려진 물질의 혈중 농도
- 내시경검사: 얇고 유연한 튜브와 카메라를 사용하여 위를 검사합니다.
- 상부 위장관계 방사선 사진: 환자에게 바륨이라는 백악질 액체를 투여하고 위가 방사선 사진에 직접 시각화됩니다.
- 컴퓨터 단층촬영(Computed Tomography): X선을 이용하여 상세한 영상을 생성하는 영상 장비입니다.
- 생검: 위의 비정상적인 조직에서 샘플을 채취하여 병리학적으로 검사합니다. 최종 진단은 조직검사이며, 병리학적 결과에 따라 암의 종류가 결정됩니다.
위암의 단계
위암 치료를 결정하는 가장 중요한 요소는 위암의 병기입니다. 위암 단계; 종양의 크기, 림프절로 전이되었는지, 위 이외의 다른 곳으로 전이되었는지에 따라 판단됩니다.
위암은 흔히 선암종이라고 불리는 암의 일종으로 위점막에서 시작됩니다. 위암의 단계는 암 확산 정도와 치료 옵션을 결정하는 데 도움이 됩니다. 스테이징에서는 일반적으로 TNM 시스템을 사용합니다. 이 시스템은 종양(종양), 결절(림프절) 및 전이(원격 기관으로 확산) 매개변수를 기반으로 합니다. 위암의 단계는 다음과 같습니다.
위암 0기 증상
0단계 : 위의 안쪽 표면을 덮고 있는 상피층에 암세포로 변할 가능성이 있는 건강하지 못한 세포가 존재하는 상태입니다. 위의 일부 또는 전체를 외과적으로 제거하면 치료됩니다. 위와 함께 우리 몸의 면역 체계의 중요한 부분인 위 근처의 림프절도 제거됩니다.
이 단계에서 암은 위 내벽의 세포에만 영향을 미치며 아직 더 깊은 조직이나 림프절로 퍼지지 않았습니다.
위암 0기(Tis N0 M0)에서는 암이 위 내막 세포에만 영향을 미쳤으며 아직 더 깊은 조직이나 림프절로 퍼지지 않았습니다. 따라서 이 단계의 암 증상은 대개 경미합니다.
위암 1기 증상
1단계: 이 단계에서는 위에 암세포가 있고 림프절로 퍼졌을 수 있습니다. 0단계와 마찬가지로 위의 일부 또는 전부와 주변 부위의 림프절을 수술로 제거합니다. 수술 전후에 화학요법이나 화학방사선 요법을 치료에 추가할 수 있습니다.
수술 전에 시행하면 암의 크기를 줄여 수술로 제거할 수 있게 하고, 수술 후에 시행하면 수술 후 남은 암세포를 죽이는 데 사용한다.
화학요법은 암세포를 죽이는 것을 목표로 하는 약물입니다. 화학방사선요법은 약물 외에 방사선 치료와 함께 방사선의 높은 에너지를 이용해 암세포를 죽이는 것을 목표로 한다.
위암 1기(T1 N0 M0)에서는 암이 위벽의 표면이나 하부층으로 퍼졌으나 림프절이나 다른 기관으로는 퍼지지 않았습니다. 이 단계의 증상은 0단계와 유사할 수 있지만, 암이 더 진행된 단계로 퍼졌음을 나타내는 몇 가지 추가 증상이 있을 수 있습니다.
위암 1기 증상;
- 복통과 불편함
- 소화불량이나 메스꺼움
- 식욕부진 및 체중감소
- 피 묻은 대변 또는 구토
- 피로
위암 2기 증상
2단계 : 암이 위와 림프절의 더 깊은 층으로 퍼졌습니다. 1단계 치료와 유사하게 2단계의 주요 치료는 수술 전후 화학방사선요법과 수술로 구성됩니다.
위암 2기 증상;
- 림프절 부종
- 피로
- 피 묻은 대변 또는 구토
- 소화불량과 메스꺼움
- 식욕과 체중 감소
위암 3기 증상
3단계 : 암이 위와 비장, 결장 등 주변 기관의 모든 층으로 퍼졌습니다. 수술을 통해 위 전체를 제거하고 화학요법을 실시합니다. 그러나 이 치료법은 확정적인 치료법은 아니지만 환자의 증상과 통증을 완화시켜준다.
위암 3기 증상;
- 황달
- 빈혈 악화
- 림프절 부종
- 피로
- 피 묻은 대변 또는 구토
- 소화불량과 메스꺼움
- 식욕과 체중 감소
위암 4기 증상
4단계 : 암이 뇌, 폐, 간 등 위에서 멀리 떨어진 장기까지 퍼졌습니다. 치료법을 제공하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 목표는 증상을 완화하는 것입니다.
위암 4기 증상;
- 복통과 불편함
- 소화불량이나 메스꺼움
- 식욕부진 및 체중감소
- 피 묻은 대변 또는 구토
- 피로
- 황달
- 빈혈 악화
- 림프절 부종
- 호흡 곤란
위암은 어떻게 치료하나요?
위암 치료는 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 위암 치료에는 일반적으로 하나 이상의 방법이 포함됩니다. 위암 치료에 일반적으로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.
수술: 위암 치료에 자주 사용되는 방법입니다. 외과 적 개입은 종양을 제거하는 것입니다. 이 방법에는 위 전체를 제거하거나(위전절제술) 일부만 제거하는(부분 위절제술) 방법이 포함됩니다.
방사선요법(Radiotherapy): 고에너지 광선을 이용하여 암세포를 죽이거나 암세포의 성장을 조절하는 데 사용됩니다. 방사선요법은 수술 전후 또는 암이 퍼진 경우에 사용할 수 있습니다.
화학요법: 암세포를 죽이거나 암세포의 성장을 조절하기 위해 약물을 사용하는 것입니다.
위암을 예방하려면 어떻게 해야 합니까?
위암을 예방하기 위해 취할 수 있는 예방조치 중 일부는 다음과 같습니다.
- 담배를 끊으
- 위궤양이 있는 경우 치료받기
- 섬유질이 풍부한 음식으로 건강한 식단을 섭취하세요
- 술을 마시지 않음
- 진통제, 아스피린 등의 약물을 신중하게 사용하기
심각한 위장 문제나 혈변이 보이거나 체중이 빨리 감소하는 등 심각한 불편함이 있는 경우에는 보건기관에 상담하고 전문의의 도움을 받는 것이 좋습니다.
위암 수술은 위험한가요?
위암 수술은 다른 수술과 마찬가지로 위험을 수반합니다. 그러나 수술 위험은 환자의 전반적인 건강 상태, 암의 단계, 수술 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 그러므로 위암 수술의 위험성과 유익성은 환자의 상태에 따라 평가되어야 한다. 위암의 잠재적 위험은 다음과 같습니다.
- 전염병
- 출혈
- 마취 합병증
- 장기 손상
- 상처 치유 문제
- 수유 문제
- 다양한 합병증 등 다양한 위험이 있습니다.
위암에 좋은 것은 무엇입니까?
위암과 같은 심각한 질환을 치료하거나 치료할 수 있는 직접적인 치료법은 없습니다. 그러나 건강한 생활 방식과 균형 잡힌 식단은 위암 위험을 줄이고 치료 과정을 지원합니다.
자주 묻는 질문
위암의 증상은 무엇입니까?
위암의 가장 흔한 증상은 체중 감소입니다. 환자는 지난 6개월 동안 체중의 10% 이상을 감량했습니다. 위암의 초기 증상은 다음과 같습니다. 소화불량, 식사 후 더부룩한 느낌, 가슴이 타는 듯한 느낌, 가벼운 메스꺼움 및 식욕 부진.
위암에서 생존할 가능성이 있습니까?
위암 진단을 받은 사람의 생존 가능성은 여러 가지 요인에 따라 달라집니다. 이러한 요인 중; 여기에는 암의 단계, 치료에 대한 반응, 환자의 일반적인 건강 상태, 연령, 성별, 영양 상태 및 기타 의학적 상태가 포함됩니다. 초기 단계에 진단된 위암은 일반적으로 치료에 더 잘 반응하기 때문에 예후가 더 좋습니다.
위암과 대장암의 증상은 동일합니까?
위암(위 선암종)과 결장암(결장직장암)은 서로 다른 장기 시스템에 영향을 미치는 두 가지 유형의 암입니다. 두 가지 유형의 암 모두 장계에 속하지만 증상은 종종 다릅니다.
위암 통증은 어디에서 느껴지나요?
위암 통증은 대개 위 부위에서 느껴집니다. 하지만 통증이 느껴지는 구체적인 부위와 그 특징은 사람마다 다릅니다.