자궁경부암(Cervix)이란 무엇입니까? 자궁경부암의 증상은 무엇입니까?

자궁경부암 , 또는 의학적으로 알려진 자궁경부암은 자궁경부(목)라고 불리는 자궁 하부의 세포에서 발생하며 세계에서 가장 흔한 부인과암 중 하나입니다. 이는 14번째로 흔한 암 유형이며, 여성에게서 발견되는 4번째로 흔한 암 유형입니다.

자궁 경부는 질과 연결되는 자궁의 목 모양 부분입니다. 성병을 일으키는 다양한 유형의 인유두종 바이러스(HPV)는 자궁경부암의 가장 흔한 생물학적 원인균입니다.

대부분의 여성은 바이러스에 노출되면 면역체계가 신체가 바이러스에 의해 손상되는 것을 방지합니다. 그러나 소수의 여성 집단에서는 바이러스가 수년간 생존합니다. 이 바이러스는 자궁경부 표면의 일부 세포를 암세포로 만드는 과정을 시작할 수 있습니다.

자궁경부암의 증상은 무엇입니까?

자궁경부암의 가장 흔한 증상은 질 출혈입니다. 질 출혈은 월경 기간 외, 성교 후 또는 폐경기 이후에 발생할 수 있습니다.

또 다른 일반적인 증상은 성교통으로 정의되는 성교 중 통증입니다. 비정상적으로 과도한 질 분비물과 월경 주기의 비정상적인 중단은 자궁경부암의 초기 증상 중 일부입니다.

진행된 단계에서는 비정상적인 질 출혈로 인해 빈혈이 발생할 수 있으며 질병 그림에 추가될 수 있습니다. 하복부, 다리, 허리에 지속적인 통증이 증상을 동반할 수 있습니다. 덩어리가 형성되어 요로계가 막히게 되어 배뇨시 통증이나 잦은 배뇨 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

다른 암과 마찬가지로 비자발적인 체중 감소가 이러한 증상을 동반할 수 있습니다. 질에 새로운 연결이 형성되어 소변이나 대변이 배출될 수 있습니다. 누출된 방광이나 대장과 질 사이의 이러한 연결을 누공이라고 합니다.

임신 중 자궁경부암의 증상은 무엇입니까?

임신 중 자궁경부암의 증상은 임신 전과 동일합니다. 그러나 자궁경부암은 초기에는 대개 증상이 나타나지 않습니다. 따라서 자궁경부암의 조기 진단을 위해서는 정기적인 산부인과 검진을 받는 것이 중요합니다.

자궁경부암의 증상은 다음과 같습니다.

• 질 출혈
• 질 분비물
• 골반 통증
• 요로 문제

임신 중에 자궁경부암에 걸릴 위험이 있는 경우에는 의사와 상담해야 합니다.

자궁경부암 백신

자궁경부암 백신은 인유두종바이러스(HPV)라는 바이러스에 의해 발생하는 자궁경부암을 예방하는 백신입니다. HPV는 성행위를 통해 전파되는 바이러스로 자궁경부암, 생식기 사마귀 등 다양한 암과 질병을 유발합니다.

자궁경부암에 대한 심각한 보호를 제공하는 HPV 백신에는 연령 상한이 없습니다. HPV 백신은 9세부터 모든 여성에게 접종이 가능합니다.

자궁경부암의 원인은 무엇입니까?

이 부위의 건강한 세포 DNA의 돌연변이가 자궁경부암의 원인이라고 할 수 있습니다. 건강한 세포는 일정한 주기로 분열하여 생명을 이어가고, 때가 되면 젊은 세포로 대체됩니다.

돌연변이로 인해 이 세포 주기가 중단되고 세포가 통제할 수 없을 정도로 증식하기 시작합니다. 비정상적인 세포 증가는 종괴 또는 종양이라고 불리는 구조의 형성을 유발합니다. 이러한 형성물은 공격적으로 성장하고 다른 주변 및 먼 신체 구조를 침범하는 등 악성인 경우 암이라고 합니다.

인유두종바이러스(HPV)는 자궁경부암의 약 99%에서 발견됩니다. HPV는 성행위를 통해 전염되는 바이러스로 생식기 부위에 사마귀를 유발합니다. 구강, 질 또는 항문 성교 중 피부 접촉 후 개인 간에 퍼집니다.

HPV에는 100가지 이상의 다양한 유형이 있으며, 그 중 대부분은 위험이 낮고 자궁경부암을 유발하지 않는 것으로 간주됩니다. 암과 관련이 있는 것으로 밝혀진 HPV 유형의 수는 20가지입니다. 자궁경부암 사례의 75% 이상이 흔히 고위험 HPV 유형으로 불리는 HPV-16 및 HPV-18에 의해 발생합니다. 고위험 HPV 유형은 자궁 경부 세포 이상이나 암을 유발할 수 있습니다.

그러나 HPV가 자궁경부암의 유일한 원인은 아닙니다. HPV에 감염된 대부분의 여성은 자궁경부암에 걸리지 않습니다. 흡연, HIV 감염, 첫 성교 연령과 같은 일부 다른 위험 요인으로 인해 HPV에 노출된 여성은 자궁경부암에 걸릴 확률이 높아집니다.

면역 체계가 정상적으로 기능하는 사람의 경우, HPV 감염은 약 2년 이내에 신체 자체에서 제거될 수 있습니다. 많은 사람들이 "자궁경부암이 퍼지나요?"라는 질문에 대한 답을 찾고 있습니다. 자궁경부암은 다른 유형의 암과 마찬가지로 종양에서 분리되어 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

자궁경부암의 유형은 무엇입니까?

자궁경부암의 유형을 아는 것은 의사가 귀하에게 필요한 치료를 결정하는 데 도움이 됩니다. 자궁경부암에는 편평세포암과 선암종의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 이들은 암세포의 유형에 따라 명명됩니다.

편평 세포는 자궁경부의 외부 표면을 덮고 있는 편평하고 피부 같은 세포입니다. 자궁경부암 100명 중 70~80명은 편평세포암입니다.

선암종은 점액을 생성하는 원주선 세포에서 발생하는 암의 일종입니다. 선 세포는 자궁 경관 전체에 흩어져 있습니다. 선암종은 편평 세포암보다 덜 흔합니다. 그러나 최근에는 적발 빈도가 증가하고 있습니다. 자궁경부암에 걸린 여성의 10% 이상이 선암종을 앓고 있습니다.

세 번째로 흔한 자궁경부암 유형은 선편평암이며 두 가지 세포 유형 모두에 영향을 미칩니다. 소세포암은 덜 일반적입니다. 이 외에도 자궁경부암에는 다른 희귀한 유형의 암이 있습니다.

자궁경부암의 위험 요인은 무엇입니까?

자궁경부암과 관련된 위험 요인은 다양합니다.

• 인유두종바이러스(HPV) 감염은 자궁경부암의 가장 중요한 위험인자입니다.
• 흡연하는 여성은 비흡연자에 비해 자궁경부암 발병 위험이 2배 더 높습니다.
• 면역체계가 약한 사람의 경우 신체가 HPV 감염과 암세포를 파괴하기에 부족합니다. HIV 바이러스나 면역력을 손상시키는 일부 약물은 신체 방어력을 약화시켜 자궁경부암 위험을 증가시킵니다.
• 일부 연구에 따르면 혈액 검사와 자궁경부 점액 검사에서 이전에 클라미디아 감염 징후를 보인 여성의 경우 자궁경부암 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.
• 과일과 채소를 식단에서 충분히 섭취하지 않는 여성은 자궁경부암에 걸릴 위험이 있습니다.
• 과체중 및 비만 여성은 자궁경부 선암종이 발생할 위험이 더 높습니다.
• 자궁경부암 가족력이 있는 것도 또 다른 위험 요인입니다.
• DES는 유산을 예방하기 위해 1940년에서 1971년 사이에 일부 여성에게 투여된 호르몬 약물입니다. 질이나 자궁경부의 투명 세포 선암종은 임신 중에 DES를 사용한 산모의 여성에게서 일반적으로 예상되는 것보다 더 자주 발생하는 것으로 밝혀졌습니다.

자궁경부암 예방 방법은 무엇입니까?

매년 전 세계적으로 50만 건 이상의 새로운 자궁경부암 사례가 발견됩니다. 매년 약 25만 명의 여성이 이 질병으로 인해 사망합니다. 어떤 유형의 암에 대한 개인의 취약성을 아는 것은 인지적으로나 감정적으로 지치는 상황일 수 있지만, 예방 가능한 암에 대한 올바른 예방 방법을 통해 암 발병 위험을 줄이는 것은 가능합니다.

자궁경부암은 거의 완전히 예방할 수 있는 몇 안 되는 암 중 하나입니다. 성병을 통해 전염되는 인유두종 바이러스를 피함으로써 상당한 암 예방을 달성할 수 있습니다. 보호의 기본은 콘돔 및 기타 차단 방법을 사용하는 것입니다.

자궁경부암과 관련이 있는 것으로 간주되는 HPV 유형에 대해 개발된 백신이 있습니다. 이 백신은 특히 청소년기 초기부터 30대까지 접종할 경우 매우 효과적인 것으로 간주됩니다. 연령에 관계없이 의사와 상담하여 HPV 백신에 대한 정보를 얻는 것이 좋습니다.

자궁경부암이 발생하기 전에 자궁경부암을 예방하기 위해 자궁경부 세포진 검사(Pap smear)라는 선별 검사를 적용할 수 있습니다. 자궁경부 세포진 검사는 자궁경부에서 암이 되기 쉬운 세포의 존재를 감지하는 데 도움이 되는 중요한 검사입니다.

시술 과정에서 이 부위의 세포를 가볍게 긁어내고 검체를 채취한 후 실험실에서 검사하여 비정상적인 세포를 찾습니다.

다소 불편하지만 시간이 매우 짧은 이 검사에서는 질경을 이용하여 질관을 열어 자궁 경부에 접근하기 쉽게 합니다. 브러시나 주걱과 같은 의료 도구를 사용하여 이 부위를 긁어 세포 샘플을 수집합니다.

이 외에도 자궁경부암 발병 위험을 높이는 흡연을 피하고, 과일과 채소가 풍부한 식단을 섭취하며, 과체중을 줄이는 등 개인적인 예방조치도 자궁경부암 발병 위험을 줄여줍니다.

자궁경부암은 어떻게 진단되나요?

자궁경부암은 초기 단계에서는 환자에게 심각한 불만을 야기하지 않을 수 있습니다. 의사에게 신청한 후 진단 접근법의 첫 번째 단계는 환자의 병력을 수집하고 신체 검사를 수행하는 것입니다.

첫 성교 시 환자의 나이, 성교 중 통증을 느끼는지, 성교 후 출혈을 호소하는지 여부를 질문합니다.

고려해야 할 다른 질문으로는 이전에 성병을 앓았는지 여부, 성 파트너의 수, 이전에 HPV 또는 HIV가 검출되었는지 여부, 흡연 여부, HPV 예방 접종을 받았는지 여부, 월경 여부 등이 있습니다. 이 기간 동안의 패턴과 비정상적인 출혈의 발생.

신체 검사는 사람의 생식기 구조의 외부 및 내부 부분을 검사하는 것입니다. 생식기 부위 검사에서는 의심스러운 병변이 있는지 검사합니다.

자궁 경부 선별 검사는 세포진 검사입니다. 검체 채취 후 검사에서 비정상적인 세포가 발견되지 않으면 결과는 정상으로 해석될 수 있습니다. 비정상적인 검사 결과가 그 사람에게 암이 있다는 것을 확실히 나타내지는 않습니다. 비정상 세포는 비정형, 경도, 중등도, 진행성 및 상피내암종으로 분류될 수 있습니다.

상피내암(CIS)은 암 질환의 초기 단계에 사용되는 일반적인 용어입니다. 자궁경부 상피내암은 0기 자궁경부암으로 정의됩니다. CIS는 자궁경부 표면에만 발생하고 더 깊게 진행된 암이다.

의사가 자궁경부암을 의심하거나 자궁경부 선별 검사에서 비정상적인 세포가 발견되면 추가 진단을 위해 몇 가지 검사를 지시할 것입니다. 질확대경검사는 의사가 자궁경부를 자세히 관찰할 수 있는 도구입니다. 일반적으로 통증은 없지만 조직 검사가 필요한 경우 통증을 느낄 수 있습니다.

바늘 생검

진단을 위해서는 암세포와 정상세포가 위치한 전이대(transition zone)에서 바늘을 이용한 생검이 필요할 수도 있습니다.

자궁경부 소파술

큐렛이라고 불리는 숟가락 모양의 의료도구와 붓 모양의 도구를 이용해 자궁경부에서 검체를 채취하는 과정입니다.

이러한 절차를 통해 채취한 샘플에서 의심스러운 결과가 발견되면 추가 테스트가 수행될 수 있습니다.

원뿔 생검

전신 마취 하에 시행되는 이 시술에서는 작은 원뿔 모양의 절편을 자궁 경부에서 제거하여 실험실에서 검사합니다. 이 절차에서는 자궁 경부의 더 깊은 부분에서 세포 샘플을 채취할 수 있습니다.

이러한 검사 후 자궁경부암이 발견되면 다양한 방사선 검사를 통해 질병의 단계를 결정할 수 있습니다. 자궁경부암 병기 결정에 사용되는 방사선학적 검사로는 X선, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 양전자방출단층촬영(PET) 등이 있습니다.

자궁경부암의 단계

암의 확산 정도에 따라 병기결정이 이루어집니다. 자궁경부암의 병기는 치료계획의 기초가 되며 이 질환은 총 4단계로 구분됩니다. 자궁경부암 수준; 1단계, 2단계, 3단계, 4단계의 4단계로 나누어집니다.

1기 자궁경부암

자궁경부암 1기에서 형성된 구조는 아직 크기가 작지만 주변 림프절로 퍼졌을 수 있습니다. 자궁경부암의 이 단계에서는 신체의 다른 부위에서는 불편함을 감지할 수 없습니다.

2기 자궁경부암

질병의 두 번째 단계의 암 조직은 질병의 첫 번째 단계보다 약간 더 큽니다. 생식기 외부와 림프절로 퍼졌을 수도 있지만 더 이상의 진행 없이 발견됩니다.

3기 자궁경부암

자궁경부암의 이 단계에서는 질병이 질 하부와 사타구니 부위 외부로 퍼집니다. 진행 상황에 따라 계속해서 신장을 빠져나와 요로 장애를 일으킬 수 있습니다. 이 부위 외에 신체의 다른 부위에는 불편함이 없습니다.

4기 자궁경부암

질병이 성기에서 폐, 뼈, 간 등 다른 기관으로 퍼지는(전이) 질병의 마지막 단계입니다.

자궁경부암의 치료 방법은 무엇입니까?

자궁경부암의 병기는 치료 선택에 있어 가장 중요한 요소이다. 그러나 자궁경부 내 암의 정확한 위치, 암 유형, 연령, 전반적인 건강 상태, 자녀를 갖고 싶은지 여부 등 다른 요인도 치료 옵션에 영향을 미칩니다. 자궁경부암 치료는 단일 방법으로 적용할 수도 있고 여러 가지 치료법을 복합적으로 적용할 수도 있습니다.

암을 제거하기 위해 수술을 시행할 수도 있습니다. 방사선요법, 화학요법 또는 이 둘을 조합한 방사선화학요법은 암의 단계와 환자의 상태에 따라 적용되는 다른 치료 방법입니다.

초기 자궁경부암의 치료 방법은 수술적 개입이다. 수행할 절차는 암의 크기와 단계, 그리고 향후 임신을 원하는지 여부에 따라 결정될 수 있습니다.

• 암이 있는 부위만 제거

매우 작은 자궁경부암 환자의 경우 원뿔 생검 절차를 통해 구조물을 제거하는 것이 가능할 수 있습니다. 원뿔 형태로 제거된 자궁경부 조직을 제외하고 자궁경부의 다른 부위는 개입되지 않습니다. 이러한 수술적 개입은 특히 질병의 정도가 허용하는 경우 나중에 임신을 원하는 여성의 경우 선호될 수 있습니다.

• 자궁경부 제거(경부절제술)

근치 자궁경부절제술이라 불리는 수술 절차는 자궁경부와 이 구조를 둘러싼 일부 조직을 제거하는 것을 의미합니다. 초기 자궁경부암 환자에게 선호될 수 있는 이 시술 후에는 자궁에 개입하지 않기 때문에 나중에 다시 임신할 수 있습니다.

• 자궁경부 및 자궁 조직 제거(자궁절제술)

대부분의 초기 자궁경부암 환자가 선호하는 또 다른 수술 방법은 자궁적출술이다. 이 수술을 통해 환자의 자궁경부, 자궁, 질 부위 외에 주변 림프절도 제거됩니다.

자궁절제술을 이용하면 이 질병을 완전히 없앨 수 있고 재발 가능성도 없앨 수 있지만, 생식기관을 제거했기 때문에 수술 후 임신이 불가능합니다.

일부 환자에게는 수술적 중재 외에 고에너지 광선을 이용한 방사선 요법(방사선요법)을 적용할 수도 있습니다. 방사선요법은 일반적으로 화학요법과 함께 사용되며, 특히 진행성 자궁경부암 환자의 경우 더욱 그렇습니다.

이러한 치료 방법은 재발 가능성이 높다고 판단되는 경우 일부 환자의 질병 재발 위험을 줄이는 데에도 사용할 수 있습니다.

방사선 치료 후 생식세포와 난자의 손상으로 인해 치료 후 폐경이 되는 경우도 있습니다. 이러한 이유로, 미래에 임신을 원하는 여성은 자신의 생식 세포를 신체 외부에 어떻게 보관할 수 있는지 의사와 상담해야 합니다.

화학요법은 강력한 화학약물을 이용해 암세포를 제거하는 것을 목표로 하는 치료방법이다. 화학요법 약물은 경구 또는 정맥 주사로 환자에게 투여될 수 있습니다. 진행된 암의 경우, 방사선 요법과 결합된 화학요법 치료가 적용되는 치료의 효과를 증가시킬 수 있습니다.

이러한 시술 외에도 암세포의 다양한 특징을 밝혀내어 표적치료의 범위 내에서 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 진행성 자궁경부암 환자에게 화학요법과 함께 적용할 수 있는 치료법이다.

이러한 치료법과는 별도로, 환자 자신의 면역 체계를 자극하여 암과의 싸움을 강화시키는 약물 치료를 면역요법이라고 합니다. 암세포는 자신이 생산하는 다양한 단백질을 통해 면역 체계에 자신을 보이지 않게 만들 수 있습니다.

특히 진행 단계와 다른 치료 방법에 반응하지 않는 사람들의 경우, 면역요법은 면역 체계를 통해 암세포를 감지하고 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.

초기에 발견된 자궁경부암 환자의 5년 생존율은 적절한 치료를 받은 후 92%이다. 따라서 이 질환의 증상이 나타난다면 의료기관에 연락하여 지원을 받는 것이 좋습니다.

자궁경부암 검사 방법은?

자궁경부암 검사는 자궁경부의 비정상적인 세포 변화나 HPV 감염을 조기에 발견하기 위해 시행하는 검사입니다. 자궁경부 세포진 검사(Pap swab test)와 HPV는 가장 일반적으로 사용되는 선별 검사입니다.

자주 묻는 질문

자궁경부암은 몇 살에 나타나나요?

자궁경부암은 주로 30~40대에 발생합니다. 그러나 이것이 확정적인 상황은 아닙니다. 이 유형의 암은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 30대 후반과 60대 초반은 고위험 시기로 간주됩니다. 자궁경부암은 젊은 여성에게는 덜 흔하지만, 드물게 10대에서도 발생합니다.

자궁경부암은 치료될 수 있나요?

자궁경부암은 치료가 가능한 암의 종류 중 하나입니다. 치료 계획은 일반적으로 암의 단계, 크기, 위치 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 자궁경부암 치료; 여기에는 수술, 방사선요법, 화학요법 또는 이들의 조합이 포함됩니다.

자궁경부암은 사람을 죽인다?

자궁경부암은 초기에 발견해 치료하면 완치가 가능한 암이다. 정기적인 산부인과 검진과 자궁경부암 검진을 통해 비정상적인 세포 변화나 암을 조기에 발견할 확률이 높아집니다. 하지만 자궁경부암은 치명적인 암입니다.

자궁경부암의 원인은 무엇입니까?

자궁경부암의 주요 원인은 인유두종바이러스(HPV)라는 바이러스에 의한 감염입니다. HPV는 성병 바이러스입니다. 어떤 경우에는 신체가 스스로 HPV 감염을 제거하고 증상 없이 제거할 수 있습니다.